股骨头坏死分几期
2024-10-06 17:02:25
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股骨头坏死分为5期：
1、0期
无任何临床症状和表现，影像学检查无明显改变。
2、1期
开始出现髋关节疼痛，但是X线无明显改变，股骨头外形完整，关节间隙正常，骨质中出现弧形透明带即新月征。
3、2期
以髋关节疼痛为主，外展内旋轻度受限，同时X线检查开始出现问题，出现点状、斑片状低密度影及囊性改变，病变周围见密度增高的硬化带。
4、3期
疼痛进一步加重，患者活动能力下降，出现跛行。X线出现不同程度的股骨头塌陷，失去正常的外形，软骨下骨的骨密度增高。
5、4期
患者出现严重疼痛，行走困难，丧失劳动能力。影像学可出现股骨头严重塌陷，髋关节骨关节炎，髋关节股骨头畸形。股骨头坏死是骨病当中的疑难杂症，要想使疾病的治疗果达到最好，那么患者首先要明确自己的病情，不同病情股骨头坏死治疗方法是一样的，在临床上根据患者的表现，把股骨头坏死分为以下不同时期，那么，股骨头坏死分几期？希望下文的相关介绍对你们会有所帮助。
Ⅰ期(前放射线期)此期约有百分之五十的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期(坏死形成，头变扁前期)临床症状明显，且较I期加重。X光片显示：股骨 头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。
Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。
Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。
股骨头坏死分为几期已经为患者做了具体的介绍，骨病专家指出，股骨头坏死是一种慢性疾病，为此早期的发现可以更好的提高疾病的治疗效果，另外在治疗的同时，一些生活方面和饮食方面的护理也不要忽视。
病情分析：股骨头坏死临床分为四期，一期、二期、三期，及四期，一般一期没有明显的临床症状，二期会出现髋部疼痛，长距离行走会受影响，做核磁共振可以看得出来。三期和四期症状就比较明显，不能走很长的时间，需要休息缓解后才能继续行走。
一般四期患者疼痛明显，走很短的路，就会出现疼痛的症状，股骨头坏死一期、二期可以保髋治疗，三期、四期一般需要换髋关节，手术治疗缓解不适症状。在治疗后，还需要定期复查。
股骨头坏死的分期标准有多种，其中常见的包括ARCO分期标准、国际通用分期方法等。
ARCO分期标准根据病变的范围和程度将股骨头坏死分为五期：
0期：患者没有出现明显的临床症状和体征，X线、CT和核磁共振检查均未能发现异常。
I期：患者股骨头在X线或CT检查中仍然正常，但核磁共振检查和骨扫描可以发现异常，如局部出现高信号，骨扫描局部有浓聚情况等。
II期：X线片上出现异常变化，包括骨硬化性骨小梁缺失、局部囊性变等，但股骨头尚未出现塌陷。
III期：X光片上观察到股骨头出现新月征，同时存在明显坏死，部分患者的股骨头可能出现塌陷、变扁的情况。此时临床症状也较为明显，髋关节处常出现疼痛，伴有活动受限等症状。
IV期：股骨头出现严重塌陷，关节间隙狭窄，髋臼出现骨关节炎的迹象，如骨硬化、边缘骨赘形成等。
除了ARCO分期标准外，还有国际通用的分期方法，如Ficat和Arlet分期系统，将股骨头坏死分为四期。此外，也有学者将股骨头坏死分为五期，即软骨下溶解期、股骨头修复期、股骨塌陷期、致残期和骨关节炎期。
需要注意的是，不同的分期标准可能存在一定的差异和重叠，因此在实际应用中需要结合患者的具体情况和医生的经验进行综合考虑。对于已经确诊为股骨头坏死的患者，建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗和管理，以尽可能减轻症状、延缓病情进展、提高生活质量。
病情分析：股骨头坏死分四期，一起看不出来二期，没有病变三期塌陷四七，关节僵硬，不能活动，明确分四期，4期3期都可以手术治疗，1727可以观察，但不要负重疼疼，拒绝口才来吸附片儿一片儿，一次，两次消炎止痛，这个治疗。
病情分析：股骨头坏死的分期方法很多，但最常用的是FICAT分期，简单的讲分为四期：第一期坏死为最早期，患者患侧髋部疼痛，但×线检查看不到股骨头有问题，在核磁共振检查时见到骨头的缺血坏死，同位素扫描也可以检查到股骨头缺血，但一般不做同位素扫描，因为同位素毕竟对人体有害。第二期：不但核磁共振能看到股骨头的坏死，普通×线片也能见到股骨头囊性变或者出现股骨头表面下似月牙形的骨质吸收区(术语叫“新月征”)。无论是囊性变还是新月征，都是坏死的骨头被吸收后留下的骨缺损。第三期：股骨头已经塌陷，不再是个圆球，x线表现很明显。第四期：股骨头不但塌陷，而且引起关节面的骨质硬化，关节间隙变窄，也即原来的关节面软骨被磨损了。
任立存主治医师内科
河北省邢台市威县贺营乡赵庄卫生室
病情分析：你好，根据X光检查的具体表现一般这股骨头坏死可分为五期。由于股骨头病发的程度不一样，所以它的分期也就不一样。患者在治疗的时候也就会不一样。
股骨头坏死一般分为四期，具体如下：
第一期（超微结构变异期）：此期患者在临床上没有任何症状，且X光片、CT、核磁共振等影像学检查也无法诊断，仅可以通过病理活检发现。这一时期大约持续6~8个月。
第二期（有感期）：此期患者会出现大腿根部疼痛、髋关节疼痛、膝关节疼痛、腰部疼痛、腹股沟疼痛、臀部疼痛、大腿外侧疼痛等症状，且下肢畏寒、无力、酸麻感等。此期患者在X光片上表现不明显，但核磁共振、骨扫描等可以发现。
第三期（坏死期）：此期患者临床症状明显且加重，通过X光片可以看到股骨头形态改变，如头部变扁平、关节间隙变窄等。股骨头坏死区域呈现大面积水滴状改变，骨小梁大部分病变、坏死。通过治疗后，骨小梁可部分修复，但股骨头已塌陷变形，很难恢复正常形态。
第四期（致残期）：此期患者股骨头严重塌陷，骨小梁完全断裂，关节间隙狭窄，周围组织发生粘连，出现严重的功能障碍，严重影响患者的生活和工作。
需要注意的是，不同患者的分期可能不同，且同一患者在不同时间点的分期也可能发生变化。因此，对于股骨头坏死的诊断和治疗，需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中也应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，以期达到最佳的治疗效果。
股骨头坏死分为五期，0期是没有症状，没有明显影像学改变的患者。Ⅰ期为早期股骨头坏死，表现为髋部疼痛不适，经过适当休息可以暂时缓解，常规X片检查没有骨质异常表现，磁共振可以发现缺血。Ⅱ期为中期，局部疼痛较Ⅰ期明显和频繁，常规X片检查股骨头局部存在空泡囊性病变，股骨头外形没有塌陷表现。Ⅲ期为中晚期，局部疼痛明显，对正常的行走造成影响，常规X片检查股骨头塌陷，关节间隙明显变窄。Ⅳ期为晚期，局部严重疼痛，对正常的行走、下蹲都有影响，X片检查提示股骨头严重变形，关节间隙严重狭窄或消失。
